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大医一院放疗科

新辅助治疗让生命更有质量
 
大连日报 2017.04.18
 
    近年来,恶性肿瘤的发病率居高不下,并趋于年轻化,以大肠癌中的直肠癌为例,其已成为肿瘤患者排名位居前列的致死因素。尽管手术一直是治疗直肠癌的主要手段,但单纯的手术治疗效果不尽人意。随着研究的不断深入,直肠癌的治疗取得了新的进展。特别是新辅助疗法的引入,降低了直肠癌复发率、提高保肛率等,不仅延长了患者生存时间,更提升了患者的生命质量。近年来,大连医科大学附属第一医院将新辅助放化疗越来越多的应用于直肠癌治疗中,并取得了显著疗效。

    术前放疗具有诸多优势

    许多直肠癌患者认为,当诊断明确后,越早做手术对患者越有利,甚至对一些术前进行放化疗的建议都表示怀疑和不理解。

    大连医科大学附属第一医院放疗科主任邓晓琴表示,实际上有许多研究表明,术前放疗可明显改善局部进展期直肠癌患者的生存率,同时可以提高低位直肠癌患者的保肛率,显著降低局部复发率,目前,该指南已作为部分直肠癌患者的规范化治疗模式,其疗效也被业内外人士广泛认可并接受。

    邓晓琴主任介绍,当肿瘤距离肛门过近时,为了保证肿瘤的足够切除边界,患者不得不接受肛门与肿瘤的联合切除,严重影响心理状态及生活质量。新辅助放疗提高了低位直肠癌的保肛率,同时减少原发肿瘤的局部复发率,实现术前的肿瘤降期、降体积,部分肿瘤可达到病理学完全缓解从而提高根治性切除率。

    此外,较术后放疗而言,新辅助放疗具有诸多优势。邓晓琴主任介绍,术前患者状态较好,耐受性强,能够连续性地接受治疗。其次,术后部分小肠降入盆腔并发生粘连、固定,放疗过程中受到反复照射而引起损伤,而术前小肠并未进入盆腔,不易受到放疗的损伤。总之,新辅助治疗使得直肠癌的治疗效果取得了令人欣慰的提高,对患者来说无疑是大有裨益。

    调强、适形让放疗进入精准时代

    在放疗领域,邓晓琴主任已有30多年丰富的临床工作经验,对这些年来放疗技术突飞猛进的发展她更是深有感触。据邓晓琴主任介绍,放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。可单独使用,也可作为综合治疗的一部分与手术、化疗等联合,以提高癌症的治愈率。放疗其实就是在电脑上的手术,与常规手术唯一不同之处,就是放疗是通过射线这把无形的刀把肿瘤‘切除’,所以既没有切口,也不需要麻醉,患者也没有任何痛苦感。随着现代医学的快速发展,肿瘤放疗已经有了一个质的变化,目前已进入以“调强”与“适形”为特点的精准放疗时代。

    如今,大医一院放疗科已经形成了头颈、胸、腹部、妇科为主的四大亚专科发展方向,拥有美国VARIAN医用直线加速器、德国西门子PET/CT放疗定位系统等国际先进的放疗定位和治疗设备,可根据肿瘤个体化治疗原则为全身各部位肿瘤提供立体定位,三维适形与调强适形放疗等不同的先进治疗技术。邓晓琴主任介绍,目前能够根据治疗过程中肿瘤的变化调整照射计划,一是可以调节剂量高低分布,二是可以让计划照射区和病灶区的形状完美吻合,这样就能避开正常组织精准而有力地攻击癌细胞。可以说,大医一院的放疗技术已与世界一流技术完全同步。
 


 
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