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大医二院成功将椎体旁神经阻滞麻醉应用于泌尿外科手术
 
半岛晨报 2017.06.26
 
     64岁的李阿姨因右肾结石住进了大医二院泌尿外二科,超声、CT等检查结果显示结石达到4厘米,需要手术治疗,泌尿外二科李先承主任为其制定了经皮肾镜超声碎石手术方案。但是李阿姨因为自身状况,手术并没有如期进行。心律失常患者全麻手术风险极高 
        手术前,麻醉科高成顺教授去病房访视患者,发现李阿姨虽然心电图显示正常,但存在心律失常。心律失常患者手术麻醉存在风险,为了保证患者的安全,决定暂缓手术,进一步进行详细检查。经过24小时动态心电图检查,发现患者存在严重的多源性室性早搏,心内科会诊后认为,即使做射频消融手术心律失常也很难改善。而李阿姨的右肾结石必须要处理,否则将可能丧失肾脏功能。问题的焦点又落到了麻醉方式上:全麻,风险极高,患者很有可能因为心脏的问题发生猝死;局麻,患者耐受不了术中的疼痛…… 椎体旁神经阻滞麻醉解除烦恼 
        泌尿外二科李先承主任及麻醉科高成顺教授、杨海涛教授经过仔细讨论,决定采用一种泌尿外科领域全新的麻醉方式——椎体旁神经阻滞麻醉。这种麻醉方式类似于局麻,但是麻醉的范围和效果要远远好于局麻,对李阿姨来说是既安全又有效的麻醉方式。 
        手术顺利进行,术中手术医生还可以随时跟患者进行交流。对术者来说,术中情况跟平时全麻手术没有任何区别;李阿姨也表示术中没有感受到疼痛。术后,李阿姨自己穿好衣服,在医护人员陪同下离开手术间。 
        李先承主任介绍,该项麻醉技术目前主要应用在胸外科和骨科手术,此次应用于泌尿外科在大连市属首次。对于泌尿外科需要进行经皮肾镜碎石手术而又不能耐受全麻或椎管内麻醉的患者,这是一种安全有效的麻醉方式。与全麻相比,该麻醉方式为单侧神经阻滞,保留下肢肌力,术后不影响运动,减少全身用药,对循环干扰少,术后即可进食;与局麻相比,阻滞充分,术中耐受性好,效果更加确切。 
        半岛晨报、海力网记者沈华 
 
 
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