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大医二院引进世界超高端PET/CT投入使用
肿瘤、神经系疾病检查有“超级武器”了
 
大连日报 2017.07.18
 
 沈华

    近日,笔者从大连医科大学附属二院了解到,经过5年多的前期运筹,从本月初开始,大医二院PET/CT医学中心正式投入使用,至此,大医二院功能分子影像技术发展进入“国际快车道”。“为了给患者提供接轨国际的PET/CT检查水平,我们在国内率先引进Philips公司PET/CT设备Ingenuity TF PET/CT,同时配备独立的回旋加速器、合成分装模块及正电子药物的质量控制和质量管理系统,是目前世界上最先进的功能分子影像设备之一。”大医二院PET/CT医学中心于璟主任告诉笔者说,这台仪器的使用将有助于疑难杂病的鉴别诊断,一次性提高诊断的准确性。希望能够带动区域内核医学与分子影像学科建设,提高诊断水平,进而推进肿瘤、心脏、神经精神系统、免疫和感染性等疾病的治疗发展。

    全身检测  成为肿瘤确诊、治疗、评估的可靠办法

    PET/CT是当今国际先进的医学检查技术,因其具有灵敏度高、早期发现病灶等特点,广泛应用于欧美等发达国家的临床和健康检查中。而在很多健康旅游项目里,最受推崇的发现早癌项目就是PET/CT。大医二院PET/CT医学中心开诊以后,对于大连人来说,无需再远赴国外,在家门口就可以享受到高端先进的PET/CT检查了。于璟主任告诉笔者,大医二院引进的Philips Ingenuity TF PET/CT具有采集时间短,分辨率高,定位精准、图像质量佳、辐射剂量低等优势。一次扫描可同时获得全身各部位PET图像、CT图像及PET/CT融合图像,满足受检者的可耐受度和舒适度。

    PET/CT临床上常用于肿瘤疾病的早期诊断与鉴别诊断、分期与再分期、治疗前后疗效评估、肿瘤转移灶的全身监测、不明原因发热的鉴别诊断、寻找肿瘤原发灶、引导穿刺活检及指导放疗靶区勾画等。于璟主任介绍,在中国原发性肺癌诊疗指南里,PET/CT被确定为肺癌诊断、分期与再分期、疗效评估和预估判断的最佳方法。在很多肿瘤的诊治上,PET-CT都被认为是目前最先进最精确的查癌检查,它既可以对可疑部位的进行解剖学定位,还可以对该部位进行代谢分析,精确度非常高可达90%以上,可以检查到最低2毫米以上的肿瘤。

    在临床上,PET-CT检查主要用于肿瘤良、恶性的鉴别,临床高度怀疑肿瘤时,PET-CT还可准确提供活检部位,以便及时确诊。PET-CT还可为确诊的癌症病人检查恶性肿瘤有无转移病灶,寻找肿瘤原发灶,对恶性肿瘤进行分期、分级,以协助医生指定最佳的治疗方案;在肿瘤放射治疗前进行精确的生物靶区定位。对于治疗后的癌症病人,PET-CT可用于手术、放疗或化疗后的复查,看有无残余肿瘤组织,鉴别肿瘤复发与坏死等,其作用贯穿与肿瘤诊治的全过程。

    功能检测  让老年痴呆、心血管问题“一锤定音”

    在大医二院PET/CT医学中心采访时,笔者遇到了刚做完检查在休息室里休息的于大爷,他今年73岁,因为平时走路不利索,经常手麻,反应迟缓等症状就诊于神经内科,认为中风风险大,但经过两三年的治疗评估,于大爷的症状一直没有改善,甚至一年比一年严重,于是医生怀疑于大爷可能患有老年痴呆,建议他做一次PET/CT检查。于大爷听说大医二院PET/CT医学中心拥有先进的仪器,就来到这里。“这个患者最终被确诊为阿尔兹海默病。”于璟主任事后告诉笔者,开诊以来,已经有好几个患者在这里确诊或是排除了阿尔兹海默病,对其今后的治疗都具有十分重要的指导作用。在大家的认知里,都了解PET/CT在肿瘤诊治中的强大作用,但却很少有人知道,PET/CT还有反映功能显像作用,在神经精神疾病方面常用于癫痫患者的术前定位,帕金森病及阿尔兹海默病的早期诊断和精神疾病的评估等。心血管疾病则可用于评价心肌血流灌注、心肌葡萄糖代谢、脂肪酸代谢、心脏受体功能和心肌活力等。通俗点说就是可以早期诊断帕金森、老年痴呆等神经系统疾病,而在心脏搭桥前,可以有效评估心肌活力,对需不需要搭桥具有指导意义。

    辐射量小  一般PET/CT检查辐射还不及增强CT

    虽然说PET/CT的诊断能力已经得到很多患者的认可,但也有不少患者担心检测可能带来的辐射。对此,在核医学研究多年的于璟表示,辐射量无须担心。人们提到的PET/CT射线量,是分为PET和CT两部分, PET的射线量采用的是适中剂量,以只要能显示踪迹为标准,所用剂量很低。所用显像剂的化学量与CT的强化剂剂量、核磁强化剂的剂量相比,完全不是一个等级的。“电子仪器的发展是突飞猛进的,经过多年的发展,新一代的PET/CT在辐射上已经做了最好的处理,以我们引进的这台PET/CT为例,检查的平均辐射量为6~9个毫西弗,甚至都要低于增强CT的10个左右毫西弗的量。”于璟主任介绍说。随着技术不断完善,与10年前相比,现在的检测剂量已经减少了约三分之一。这个剂量对于普通人来说,即使每年做一两次检查也是很安全的剂量。

    对于大医二院PET/CT医学中心,很多患者会有这样的疑虑:机器的先进性毋庸置疑,但是医生的经历和水平呢?于璟主任告诉笔者,任何一个PET/CT医学中心的成立都是经过一个漫长的过程孵化出来的,早在2012年,大医二院就开始筹划准备PET/CT医学中心,包括选址等外部环境,更重要的是人才梯队的储备,引进了好几个高端人才,有专门从事放射线科20多年临床经验的诊断医生等等,他们都曾到北京301医院、协和医院、北京肿瘤医院等地进修学习半年以上,对PET/CT医学中心的流程、诊查都十分熟练和有经验,所以才能在PET/CT医学中心成立后得到了很多院内外患者的信任和青睐。






 


 
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