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破冰!大连专家牵头组建新学科

国内首家肿瘤心脏病学门诊在大医一院挂牌成立
 
新商报 2016.12.28
 
摄影季禾子

  近几年,随着肿瘤患者生存期的显著延长,抗肿瘤治疗所带来的心脏损害问题逐渐突显。据了解,肿瘤本身导致的死亡占70%,而有近30%是因为肿瘤或其他治疗手段导致心脏的死亡。如何早期评估、预防治疗引起的心脏损害,如何规范肿瘤合并心脏病患者的诊疗流程,这些临床实际问题都是我国肿瘤科和心脏科医生面临的巨大挑战。
  心血管疾病和恶性肿瘤一直稳居威胁人类健康主要“杀手”的前两名,但这两个学科的交叉与合作在国内一直处于空白。2016年初,大连医科大学附属第一医院副院长、心血管专家夏云龙教授认识到,填补我国在肿瘤心脏病学这个全新交叉学科的空白点势在必行。历经半年的筹备,他牵头“破冰”,国内肿瘤心脏病学学科正式成立,相关临床及科研稳步开展,并吸引了国际学会的高度关注。

  2016年6月,夏云龙与国内多名专家学者主持肿瘤心脏病学全国第一次研讨会,明确学科名称、概念、内涵,明确定位包括抗肿瘤引起的心血管毒性、肿瘤合并心血管疾病、共同危险因素预防、心脏肿瘤四个方面。

  2016年8月14日,全国第二次研讨会,进一步完善学科建设。

  2016年8月22日,全国首家“肿瘤心脏病学门诊”在大医一院二部正式挂牌成立。

  2016年10月13日,第27届长城国际心脏病学会议在京召开,在肿瘤心脏病学分会场上,夏云龙作为开场讲者,介绍肿瘤心脏病学的相关进展。

  2016年11月18日,第一届中国肿瘤心脏病学会议在连召开。

  2016年12月,中国肿瘤心脏病学进展登上加拿大学会网站。

  半年“空中飞人”

  与国内相关专家达成共识

  近年来,夏云龙发现心血管医生需要处理越来越多肿瘤治疗带来的心脏问题,这令他深刻地感到交叉学科的成立十分必要。

  今年年初,在与该院肿瘤科主任刘基巍沟通后,他决定牵头填补国内空白,二人分别联络国内心血管领域和肿瘤领域专家,筹备建立肿瘤心脏病学学科。但两个学科都有自己细分的研究方向,专家在自己的研究领域内深耕,想要说服他们分散一部分精力从事肿瘤心脏病学的研究并不轻松。为此,夏云龙在近半年的时间里成了“空中飞人”,多次到全国各地与专家们探讨学科的建设,争取行业内专家的支持。基于学科的科研价值,他的诚意和决心也感染了国内专家。今年6月,包括山东大学齐鲁医院张运院士在内的,来自全国10余家三甲医院的17余名专家学者,召开了全国第一次肿瘤心脏病学研讨会,正式确立了这项学科的成立。

  夏云龙告诉记者,国际上提出肿瘤心脏病学的概念也不过几年时间,国内目前处于自下而上推动学科发展的攻坚阶段,虽然目前在这个领域只是初步探索,但却十分值得,未来更深入的研究和探索,将不断完善我国的医疗大数据及治疗指南,对患者带来很大益处。

  成立不到半年

  学科发展引起国际关注

  每年10月为“粉红丝带乳腺癌防治月”,因乳腺癌患者的心脏损害较为典型,大医一院专家团队连续三个周末,为乳腺癌患者及市民进行相关知识科普,并对近百名放化疗后的心脏疾病疑似病例进行免费早期筛查,对可能合并的心脏损害进行长期评估、预防及治疗。

  学科不光临床工作顺利开展,学术科研更是引起了国际关注。11月中旬,夏云龙作为大会主席主持了第一届中国肿瘤心脏病学会议,会议吸引了400余名与会嘉宾,有的医生没有座位,甚至全程站着听完了学术报告。会议上,大连及全国专家高质量的发言与疑难病例的分享,获得了加拿大肿瘤心脏病学会的认可,国外专家纷纷为大连举办如此规模的学术会议竖起了拇指。

  夏云龙表示,本次大会的召开,对我国肿瘤心脏病学事业的发展具有里程碑式的意义,不仅为我国医生提供学习与交流机会,更为患者带来了延长生存期的希望。今后,学科将以最佳治疗为原则,尽可能预防和减少抗肿瘤治疗的心脏损害,并总结出中国自己的大量客观数据,为大连乃至全国患者赢得更好的预后。

  完善诊疗流程

  为大连患者提供

  与国际接轨的医疗服务

  化疗、靶向治疗和放疗在肿瘤治疗中起重要作用,但同时具有潜在影响患者生存和预后的风险。夏云龙介绍,不同的肿瘤治疗方案对心脏产生的影响也不同,在肿瘤治疗的过程中,有的患者有心脏基础疾病,由于心衰被建议减少药量,甚至只能放弃肿瘤治疗;有的患者多年前进行了放疗治疗,但对心包、瓣膜的远期损害可能在5~10年后才会表现出来;还有的患者进行过靶向药物治疗,肿瘤治疗效果很好,但对心脏的损害还不是很明确。因此,需要肿瘤科、心脏科、血液科、放疗科、影像科等医生共同协作。

  门诊成立后,患者不再面临求助无门的困境。记者了解到,今年9月中旬,一名本身心脏不太好的肺癌患者,在住院进行吉西他滨联合顺铂化疗期间,由于药物副作用引发了急性心梗。肿瘤科紧急联系了心内科开通院内心脏肿瘤绿色通道,患者在20分钟内就进入了手术室并植入了心脏支架,挽救了生命。

  如今,夏云龙每周带领团队交流学科进展,根据不同肿瘤患者,不断改进诊疗流程。目前,医生在治疗前会充分评估治疗效果及潜在风险,全面了解患者的器官功能、肿瘤进展情况,并与患者充分沟通毒副作用,从而权衡利弊,治疗期间及治疗后应密切监测心功能,尽量降低心脏损害的风险。

记者霍然
 


 
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