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实施精细化管理 改善医疗服务 提升群众就医获得感
 
大连日报 2017.06.27
 
  王亚明

    大连医科大学附属第二医院(以下简称大医二院)以崇德尚医的院训精神,切实从群众感受出发,在全面深化公立医院改革的进程中,致力于全面改善医疗服务,提升人民的就医感受。医院被评为全国改善医疗服务示范医院,辽宁省群众满意医疗机构。

    大医二院以精细化管理强内涵、精准化服务惠民生、区域医疗联盟建设助推分级诊疗、疾病防治理念协同提升诊疗水平……医院的综合实力逐年攀升,因此,医院连续两年在辽宁省综合医院管理与排行榜中名列大连第一。

    重视管理 锻造精品医疗 让群众享受到“优质”

    一流的医疗机构需要科学管理理念的引领。医院由行政化管理向精细化、精益化管理转变,在医疗技术提升、学科建设发展、医疗质量提高与监管、人才培养、教学科研体系建设等按照“科学化、规范化、系统化、信息化”的要求,提高了医院运营效率,锻造了医疗的精品化建设,真正让群众得实惠。

    学科水平是医院内涵建设和长效发展的关键,是为患者提供优质服务、打造优秀团队、提升科研水平的核心竞争力。医院提出“强外固内、差异发展、纵向深入、横向整合”的学科发展思路,以疾病为中心横向整合,以亚专科为切入点纵向深入,以做强外科、巩固内科为指引,以打造特色、突出创新、重点突破、以点带面为学科发展理念,凝练学科方向,整合学科资源,形成107个亚专科方向,并以亚专科建设为契机,采取“引进为先、培养为主、合作为辅”的人才梯队建设理念,从国内外知名医院引进学科带头人,派学科骨干国内外进修学习,厚积薄发,乘势而上。

    同时,整合人才、平台、技术、设备和信息,完成了优势学科群和高端医学平台的建立,目前医院拥有国家重点学科2个,国家重点专科1个,辽宁省重点学科6个,辽宁省重点专科17个,辽宁省医疗中心6个,大连市重点学科20个,大连市快速提升医疗软实力1个中心7个基地。建成七大国际医疗中心、八大高端医疗平台和九大特色学科群,学科水平达到国际领先。同时,医院的移植、微创、护理、重症医学、中西医结合、肿瘤等学科群成为发展特色。肝脏移植、骨髓移植、断指再植、应用3D打印关节在骨科中应用、乳腺癌上肢淋巴水肿治疗、风湿免疫吸附治疗、小儿眼科、小儿疑难重症诊疗、中医、神经康复、肿瘤转化医学应用等技术成为国内先进的特色技术。

    省内首开一站式服务中心、大型检查预约中心

    就医中体现人文情怀

    以人为本,以患者为中心,守住医学的疆界,这是每个医护人员追求的共同目标。医院除了注重医护人员的职业道德培养外,在人性化服务措施上狠下功夫,采取各类措施,提升就医体验。

    省内首家实施一站式服务模式 医院将门诊一楼患者服务中心进行改造与资源整合,建立一站式服务中心,集中为百姓提供现场预约挂号、导诊服务、轮椅服务、医保慢病检诊、政策咨询以及诊后的各类服务。

    国家卫生计生委将开展科学预约诊疗作为2017年的11项重点工作的首项工作,大医二院积极响应号召,进行流程再造与优化,建立大型检查预约中心。以往,住院患者术前的各种检查可能需要几天时间,医生开具增强CT、超声、胃肠镜等检查后,护理员手持检查单各个楼宇奔波到相应检查科室现场预约,患者或家属也要跑上几个来回,另外由于患者不清楚空腹检查、注射造影剂检查、无痛检查等顺序,出现互斥现象,导致一天内只能检查一项,不但浪费了人力资源,也极大的延长了住院时间。

    医院根据此种情况,在二楼设立一站式检查预约中心,进行资源整合、信息化流程再造,针对增强CT、磁共振、PET-CT、ECT、住院患者超声检查、支气管镜检查等各类大型检查进行统一管理,医生开具检查后,护理员和患者不用东奔西走,预约中心通过信息化手段发送和反馈预约信息,科学安排患者的检查顺序,患者只需在规定时间前往指定地点检查,极大节约了人力,而且释放了护理员时间,将护理员还给患者。

    多途径、分时段、无假日预约诊疗 医院开设现场、电话、网站、短信、支付宝服务窗、居民健康卡、微信健康通、大医星海APP等多种预约途径,方便患者自主选择,达到快捷、便利有序就诊。实现了医疗联盟成员单位间双向预约转诊,为基层医院就医的患者提供了便利。支付宝服务窗,微信健康通、大医星海APP实现了手机在线预约、缴费、报告查询,实现支付宝医保的二次结算和诊间扫码支付。预约诊疗的开展,缩短了患者诊前、诊中、诊后的时间,提高了患者就医效率和满意度。

    便民举措 真正便民 医院提供开水、自助饮水机、咖啡机,引入上岛咖啡方便患者及家属休息会谈等,通过平面、立体、移动导诊的全面使用,为患者提供人性导诊服务。开设志愿者活动,医护人员利用下夜班、上班前时间进行导诊服务。将员工车位外移,实施“无陪护病房”“高峰期医护人员将电梯让位给患者”等政策,充分方便患者就医,引入第三方评价体系,对门急诊患者满意度进行评价,为改善门诊服务、优化门诊流程提供科学依据。

    爱心凝聚公立医院社会担当 医院成立辽宁省首个健康教育学院,整合专家资源,制定全年健康教育计划,举办健康讲堂,赴社区、广场、厂矿、乡镇等进行义诊、健康讲座、送医送药等公益活动,为百姓讲解疾病防治知识,提供全方位热情周到的诊疗和咨询服务。医院每年派出优秀专家援助新疆、西藏、青海、甘肃、凌源等地进行对口帮扶,成立郭明义爱心团队,南丁格尔服务队,邹笑春爱心团队,进行爱心帮扶,体现了大型公立医院的社会担当。

    为了缓解大连市血站用血紧张的局面,医院自发组织员工进行无偿献血,成为大连市医院中献血人数和总量最多的单位,体现了血脉相连,“医”不容辞的大爱精神。

    成立大连市健康服务产业促进会 建立青少年少骨髓移植救助基金 大医二院作为发起单位,建立大连市健康服务产业促进会,吸纳近40余家爱心单位成为会员,引领大连健康产业发展。并由促进会牵头,建立了“大连市青少年骨髓移植救助基金 ”,吸纳150余万元作为种子基金,并不断连续吸纳爱心基金。符合条件的家庭困难的青少年在大医二院东北先进的骨髓移植病房接受移植,可以享受到基金救助。同时,促进会发起组织开展每年一届的“国际大健康博览会”,组织百名专家每次进行义诊活动,惠及百姓万余人次。

    改善流程 创新服务模式 让患者触摸到“温度”

    医院将“患者体验”作为门诊管理的根本出发点,在门诊医疗流程、门诊医疗质控的精细化管理、门诊布局设施等方面重磅出击、着力改进。将人文建设纳入医院管理与运行的常态管理,真正“为生民、利天下。”

    儿科门急诊一体化 大医二院每年收治的小儿疑难重症患者位居大连市首位,为了减少家属带孩子楼上楼下来回奔波的局面,缓解焦虑情绪,医院改变既往5楼门诊1楼急诊的模式,施行门急诊一体化,在一楼便可以实现挂号缴费、取药、输液、诊治等服务,提升了儿科患者家属的就医感受。

    肿瘤就医、诊疗一体化 大医二院作为大连医科大学肿瘤医院、大连肿瘤诊疗中心,肿瘤国家重点专科,每年收治各类肿瘤患者的总量位居大连市首位。医院以“中德肿瘤中心”建设为契机,将门诊、住院进行一体化管理。肿瘤患者挂号收费、采血、检查、住院同一楼层完成。整合肿瘤内科、外科、放疗科、介入治疗以及肿瘤基础研究等资源,实施肿瘤多学科会诊模式,使肿瘤患者得到人性化、个体化、综合化的治疗。

    建立内镜中心 无痛舒适化诊疗 医院整合胃镜、肠镜、小肠镜、磁控胶囊内镜、纤维支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等多副“眼镜”,建立了大连市最先进的内镜中心,利用先进的麻醉技术,将无痛与舒适诊疗引入内镜,几乎涵盖全部内镜诊查,使患者在甜美的梦境中完成高效诊查,实现了内镜诊查的人性化与舒适化。

    开设夜间专家门诊和周末老专家门诊 大医二院日门诊量已经超过7000人次,很多专家一号难求,为解决患者看病难、检查难、等电梯难、停车难等一系列问题,医院开设常见病专科夜间专家门诊和周末老专家门诊。全部由副教授以上专家出诊,实现了挂号、采血、就诊、检查同一楼层的就诊模式,适应了工作、上学、家庭忙碌不能白天请假看病的群体,得到了很高的社会评价。

    开设专病门诊、MDT中心、检查方便门诊、伤口造口管理中心 为使患者就医有的放矢,医院开设痛风、眩晕、小儿眼科、骨质疏松、肺结节、鼾症、肿瘤各疾病的专病门诊和M DT中心,进行全流程优化,同时为方便大型检查患者,开设检查检验方便门诊。另外,针对慢性创面、久治不愈伤口和造口患者,专门成立伤口造口管理中心,由国际造口治疗师团队为其系统化专业处理。

    强化管理 促进医疗质量提升 针对静脉血栓栓塞症(VTE)的发病率高、死亡率高、诊断率低等特点,医院启动VTE防治管理专项行动,建立“院、科、岗”多层面的防治管理体系及多学科防治协作组,完善防治流程,依托信息化手段支持和帮助医务人员开展评估工作,对需要干预的高危患者做到预警管理,有效地降低了院内致死性肺栓塞的发生率。

    医疗质量的提升宗旨是提升患者感受,医院启动快速康复外科理念,在5个手术科室进行试点推广,通过围手术期对患者采用有效的优化处理措施,包括术前教育,优化麻醉,术后快速康复等,减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。另外,医院在手术科室全面建立无痛病房,秉承全程无痛、超前镇痛、安全镇痛等新理念,采用多模式、多阶段、多途径的三阶梯镇痛原则,使患者安全舒适地度过围手术期和康复期,极大地提升了患者的就医感受。

    日间手术 医患双赢 为了缓解患者一床难求的局面,医院实施日间手术模式,各科病房拿出一定床位用于日间手术患者,针对部分肿瘤化疗、静脉曲张、白内障、乳腺纤维瘤、胆囊炎等71种疾病的患者,通过日间病房和日间手术完成,且住院最长时间不超过72小时,降低了患者入院等候时间、住院天数和医疗费用等,真正“惠民”,患者满意度高达99%,实现了患者、医院、社保三方满意的局面。

    以医疗联盟为核心 帮扶基层 惠及百姓

    大医二院搭建起了以信息化为支撑,纵向贯穿三级医院、二级医院、基层医疗机构,横向覆盖疑难重症诊疗、急诊急救、居民健康管理的多维度三级联动医联体模式的医疗联盟。其成立的根本目的,是为了助推分级诊疗政策的实施,解决百姓看病难,使优质资源下沉到基层。

    联盟内 “多点执业” 和“远程教育” 提升基层水平 为了推动联盟内部高水平专家资源的自由流转,大医二院作为核心层成员单位在自身快速发展、人员高度紧张的情况下率先推行联盟内部医师、技师、药师、护师多点执业工作,向下与紧密层成员单位签署《医疗联盟医师多点执业协议》,向上与卫生行政部门做好登记备案,保障医疗质量和安全。医院已与全部紧密层成员单位建立医师多点执业关系,有效的带动了紧密层成员单位诊疗水平的快速提升。利用远程会诊中心平台开展远程实时在线“每周一课”专题教育,组织专家讲座或病例讨论向紧密层成员单位开放。

    健康管理云平台 从看电视到用电视 坐在家里,打开电视机,通过小小的健康监测设备,血压、血糖、血氧等状况就能被电视机记录下来,并被时时传输到医院的健康管理部门,同时,实现电视的预约挂号。 

    区域协同急救网络 争抢生命15分钟 “区域协同急救网络”整合心血管内科、心电远程会诊中心、部分县区二级医院以及大连市120急救中心,实现院外急救与院内抢救无缝连接。患者进入救护车,监护系统就会将患者的各项生命体征自动上传,这时,不仅医院急诊室、CCU大屏幕会时时反映,心脏中心专家的手机上也会同步显示患者心电图。开启急救绿色通道,救护车达到医院后,直奔急诊介入治疗区,大幅压缩患者致死率、致残率。该网络覆盖外伤急症、急性胸痛、高危孕产妇和脑卒中。

    专家命名健康小屋 专家社区坐诊 大医二院与大连市高新区合作,在该区下辖的街道医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站以及村卫生室的基础上,成立了以医院专家命名的16个健康小屋,命名专家定期到所在健康小屋出诊,为基层居民提供诊治服务,将优质医疗资源下沉到基层。

    远程心电、远程病理、远程影像 大专家诊断到基层 在方便居民的同时,医院建立的远程心电、病理、影像诊断中心,为辽宁省首个基层远程病理中心。医院与150余家基层医疗机构建立了“远程”合作关系。老百姓不用远走,也不用到大医院去挤着挂号、排队,在基层卫生机构将心电图、影像和病理传至大医二院,便能实时享受大医院权威诊断服务。

    北三市新农合定点签约 百姓竖大拇指称赞 医院与庄河市、普兰店区、花园口区新型农村合作医疗定点机构签约,实现庄河百姓来院就医,在大医二院即可结算,简化报销流程,减轻患者负担。

    大医二院将继续坚持深化改革,全力改善医疗服务,加强医疗联盟建设,促进分级诊疗格局,以更加精益求精的态度、精诚不倦的作风、细微明晰的精细管理、人性化的服务,为百姓提供更加优质、全面的医疗服务。
 
















 
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