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大医一院举办第二届中美(大连)日间手术麻醉高峰论坛

56种手术可逐步实现当天出院
 
新商报 2018.08.06
 
  8月4日~5日,第二届中美(大连)日间手术麻醉高峰论坛在大连医科大学附属第一医院二部成功举办。多名国内外专家就日间手术麻醉要点、无痛诊疗麻醉新进展、规范化日间手术流程及围术期评估等热点话题进行了学术交流讨论。同时,中国日间手术联盟专家团队对该院日间手术开展情况进行了调研审核并给予充分肯定,对该模式在大连地区进一步推广及医保配套措施给予建议。据了解,在国家卫健委和人社部确定的129家日间手术试点医院中,辽宁省仅5家,大医一院名列其中。目前,大医一院已开展腹腔镜下腹股沟疝修补术等日间手术约10项,首批56种日间手术推荐术种将陆续开展。    

  大医一院三部麻醉科主任孙德峰介绍,以往患者手术需要家属陪护,造成资源浪费,动辄7天的住院日加重了患者的负担。如今,日间手术患者在1~2个工作日内即可完成入院、手术、术后观察、恢复和办理出院。许多欧美发达国家日间手术占择期手术比例已达到70%以上,有的甚至近90%,国内则刚刚起步。

  大医一院副院长袁宏介绍,医院积极推进此项医疗模式,自2015年开始,相继在三个院区成立无痛内镜诊疗中心。2016年8月,完成首例标准日间手术,同年成立中美日间手术麻醉合作中心,制定了较为规范的日间手术麻醉标准及流程。两年间,不断交流学习、完善流程,三部日间手术中心于今年1月29日正式揭牌,成为辽南地区首家真正意义的日间手术中心病房。不仅让患者实实在在地获益,省时省钱,同时发挥三级医院有限医疗资源引领作用。

  日间手术的“走红”,主要得益于麻醉和微创技术的发展。事实上,日间手术对手术医生和麻醉医生提出了更高要求,其中,可操作性强的规范化日间手术流程及围术期安全评估是重中之重。

  孙德峰表示,麻醉科设计了6个评估量表,患者在专科就诊后,需要将检查结果带到麻醉术前病情评估门诊进行第一次评估,判断是否适合行日间手术。患者进入手术室后,麻醉医生还要对其做第二次评估。术毕,患者离开麻醉恢复室前,进行第三次评估,符合标准者才能被送回日间手术病房。出院前,通过第四次病情评估才可出院。出院24~48小时内,患者还会接到随访电话,对伤口是否疼痛、出血等症状进行第五、六次评估。只有闭环评估管理,才能最大程度保证患者围术期安全,在安全、有效、合理的前提下,加大术种的覆盖面,提高各疾病手术比例。

    文/霍然
 
 
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