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腹主动脉瘤突然破裂,71岁老人生命垂危
大医一院多科协作成功“拆弹”
 
新商报 2017.02.13
 
  临近春节的一个夜晚,开发区一位71岁的老人突然腹痛难忍。家人将患者送医救治,其症状却始终不见缓解。当地医院经腹部平扫CT检查怀疑是腹主动脉夹层动脉瘤。情急之下,患者被马上转往大连医科大学附属第一医院。

  面对破裂的巨瘤

  团队迎难而上

  手术成功

  当大医一院二部心脏急诊紧急接到这位患者时,距其初始发病已过去了四个小时。急诊室为患者即时测量的血压数值为110/70mmHg。就在接诊医生仔细询问病史过程中,患者血压突然下降至80/50mmHg,考虑动脉瘤破裂立即转入心脏重症监护室,同时立即通知血管外科亓明医生。亓明迅速到达监护室,查看后发现患者为肥胖体型,明显贫血貌,腹部膨隆伴有花斑样紫绀,应用升压药勉强维持血压于90mmHg,结合外院CT结果,诊断为腹主动脉瘤破裂、失血性休克。医生即刻向家属交代,患者属极危重病情,救治风险极高,术后脏器功能衰竭、感染等并发症均可能致命。患者家属了解情况后态度坚决,表示相信医生,相信医院会选择对患者最为有效的救治方式。向血管外科白云清主任汇报后,亓明立即组织血管外科、麻醉、手术室护士团队,迅速完成术前准备。患者进入手术室时血压已降至40/20mmHg,全身麻醉后经双侧股动脉切开造影显示巨大腹主动脉瘤破裂,瘤颈扭曲明显,患者已无法耐受开腹手术,应用支架腔内修复亦有极大挑战,外科团队最终决定尝试支架腔内修复,凭着丰富的经验,完美完成手术。患者血压趋向稳定,回升至160/90mmHg。

  各专科精心救治

  患者终于过了个团圆年

  接下来,对患者的一系列救治得以有条不紊地展开。转回心脏重症监护室后,黄日红主任和张轶姝护士长的医护团队为其精心医治护理,脏器功能逐渐趋向稳定。转回血管外科病房后积极治疗控制了肺炎。大年三十晚上,患者实现了与家人一起吃团圆饭的心愿。又经过巩固治疗数日后,患者最终痊愈出院。

  据医院急诊专家介绍,腹主动脉瘤是血管外科较为常见的疾病,大医一院血管外科多年来在开放手术和支架腔内修复术方面均积累了丰富经验,可根据病情合理地选择治疗方式,为患者生命保驾护航。腹主动脉瘤破裂为死亡率极高的危重症,在此提醒老年患者要有规律体检筛查的意识,及时找血管外科医生进行合理及时的诊治,避免危重并发症。文/曹莹
 
 
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